警惕！东部马脑炎在美国东部持续流行，病死率高达 30%

近期，美国疾病预防控制中心报告了几例东部马脑炎病例，这些病例主要出现在马萨诸塞州、佛蒙特州和新泽西州等美国东部地区。

一、何为东部马脑炎？

东部马脑炎是一种由东部马脑炎病毒引起的蚊虫传播人畜共患传染病，可造成人类急性脑炎，病死率可达30%，幸存者常伴有严重后遗症。目前这种病被认为是一种在更广泛的人群中发病率持续增加的新发疾病。

东部马脑炎于1933年首先发现在美国东部的马场内，从病马脑组织中分离出病毒。1938年，在美国马萨诸塞州东部马脑炎暴发期间发现了第一例人类病例，并从病人脑组织中也分离到病毒。近年来，东部马脑炎在美国东部(东海岸、五大湖区和墨西哥湾沿岸各州)持续流行并引起人类感染而广受关注。

二、东部马脑炎如何传播？

东部马脑炎病毒的传播方式 图源：作者

作为蚊虫传播的人畜共患传染病，东部马脑炎主要在蚊虫和鸟类宿主间自然传播，人和马为终末宿主。

因该病毒具有气溶胶扩散潜力，也被国际社会列为防生物恐怖的主要种类之一，我国将其列为第一类病原微生物。国际上也曾报告过由器官移植导致传播的个案。

三、东部马脑炎有哪些危害？

人对东部马脑炎病毒普遍易感，大多数感染者是无症状的。

本病潜伏期约7～10天，症状性感染可能表现为发热、肌肉痛、关节痛、疲劳或神经侵袭性症状(即脑膜脑炎)。大约5%的东部马脑炎病毒感染会发展成明显的神经侵袭性疾病，并且常常伴随着智能减退、行为异常和瘫痪等永久性的神经系统后遗症。

四、传入我国的可能性有多大？

我国未曾报告过东部马脑炎病毒感染的实验室确诊病例，并在既往监测中也未发现我国存在该病毒的自然疫源地，这表明东部马脑炎病毒在我国的传播风险较低。但近年来，随着全球化进程的加快和气候变化的影响，加之该病毒被认为是一种潜在的生物恐怖武器。因此，加强对该病毒和相关疾病的监测和预防至关重要。

五、如何预防？

目前尚无针对该病的人用疫苗及特效治疗手段，预防蚊虫叮咬是预防这种病毒最有效的防护手段。公众应做好家庭生活环境卫生，消除居住地周围积水，清理蚊虫孳生环境，尽量避免在蚊虫活动活跃的时间外出，穿着长袖衣物，使用驱蚊剂，以减少因蚊虫叮咬而感染风险。

中国疾控中心| 作者 殷启凯 崔倩倩 王环宇

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