不法分子借老年人医保卡骗取医保基金106万余元，上海宝山区检察院介入调查

不法分子“借用”老年人医保卡反复开药

共骗取医保基金106万余元

据老人们反映，王某、李某二人几乎天天出现在医院附近，找年纪大的人借医保卡，频繁出入医院、药店开药。王某、李某告诉这些老年人，可以支付一定费用借用他们的医保卡。

上海市宝山区人民检察院第一检察部检察官徐旸彪介绍，被告人王某、李某拿着这些医保卡反复在医院开药，医保局发现了账户异常，展开调查后发现其中的违法行为。

△上海东华医院摄像头显示，李某曾多次在药房窗口使用医保卡取药。

△医保局发现，医保系统显示某些账户存在异常。

经查，2021年1月至2021年8月，王某、李某等人以每次或每月200至400元不等的价格，向他人借用医保参保人的医保卡，冒用老年人的身份，以虚开的方式，低价购买药品，再转卖得利。

徐旸彪告诉记者，王某、李某收集到几十张医保卡，共计骗取医保基金106万余元。徐某某等出借医保卡的医保参保人员，骗取国家医保基金数万元至数十万元不等。

徐旸彪：医保卡报销有一部分是国家支付的，还有一部分是持卡人自己支付的。我们认定的金额是医保基金国家支付的部分，属于损失。这100多万元都是由国家支付的医保基金的钱款。

徐旸彪介绍，案件认定过程中发现，为犯罪分子提供医保卡的共有59人，有人将家人的医保卡一并提供。其中盗刷金额最多的一张，医保消费高达二三十万元。

借卡老人声称“不知对方是卡药贩子”

检方认定其主观明知 属共同犯罪

这起重特大医保诈骗案移送至检察机关后，面对多名老年人“不知对方是卡药贩子”的辩解，检察官结合相关人员相识过程等情况，认定借卡人员主观明知。

徐旸彪介绍，主犯到案之后，检方通过大数据分析，发现这些持卡人明知王某、李某借卡的目的是骗领医保，依然为对方提供医保卡，属于共同犯罪。

考虑到涉案人员多为60岁以上老年人，受他人利益蛊惑、主观恶性不大，参与程度较低、获利较少，依法认定为从犯，予以从轻或者减轻处罚。

最终，全案59名涉案人员自愿认罪认罚。王某、李某以及药品回收人、医院工作人员等，被法院判处有期徒刑12年至7个月不等，并处罚金；医保参保人员被判刑并处罚金。

专家提醒：“出借”医保卡属违法行为

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