寒假眼科就诊高峰：8岁女孩晴晴被确诊间歇性外斜视，家长需警惕孩子眼神异常

寒假将至，最近医院眼科挤满了孩子。“医生，我家孩子眼神老有点飘，我每次数落她不要这样心不在焉，她还要跟我生气，说自己没有不认真。”8岁女孩晴晴因眼神总是外飘、看起来心不在焉，被母亲带到了浙江大学医学院附属儿童医院（浙大儿院）眼科就诊。

经过一系列检查，晴晴被确诊为间歇性外斜视，甚至已经具备了进行斜视手术的指征。这一消息让晴晴的母亲震惊不已，她怎么也没想到，孩子之前好好的眼睛，怎么会突然变得这么严重。

晴晴的母亲告诉眼科主治医生任艳红，她总感觉孩子注意力不集中，眼神不太对劲，黑眼珠老往外跑，再仔细一看又挺正的。特别是在户外活动时，晴晴总是眯着一只眼睛，这一年越发明显了。任艳红医生通过角膜映光检查和其他视功能检查，确认了晴晴患有间歇性外斜视。

间歇性外斜视，这是一种介于外隐斜与恒定性外斜视之间的斜视类型。当孩子注意力不集中、发呆时，会出现一只眼珠明显地往外飘，经过家长提醒或者自我调整后，外斜的眼珠又会回到正位。浙大儿院眼科副主任史彩平副主任医师表示，这种眼病在亚洲人中发病率高达4.7%，但很多人并不知道这是一种疾病。

眼神正位和外飘时对比图（医院供图）

史彩平副主任医师说，大多间歇性外斜视患者幼时发病，发病原因可能是肌肉发育或神经控制问题导致的外展和集合功能的平衡失调。当眼睛集合能力不足、融合能力低下，不能对抗过强的外展能力时，会使眼位有向外偏斜的倾向。

当孩子在日常生活中出现这四种表现，家长要引起高度警惕：注意力不集中时出现单眼的外飘、在户外强光下喜闭合一只眼睛、长时间阅读容易疲劳且看书容易“错行”、少数患者还会出现复视（即一个物体看成两个）。应及时带孩子到眼科做进一步检查以明确诊断。

有些家长可能会认为，这只是孩子用眼习惯不好，多提醒一下就能自愈。史彩平副主任医师强调，虽然有一小部分患者眼位可以长期控制良好，但多数情况下，间歇性外斜视是一种进展性的疾病。随着病程的进展，孩子控制眼位正位的时间会逐渐减少，甚至发展到不能控制正位，成为恒定性外斜视。这不仅会影响孩子的双眼视功能，还可能影响孩子的外观、心理和社会关系。

因此，一旦确诊间歇性外斜视，医生会根据检查结果选择不同的治疗方案，包括观察随访、屈光矫正（或联合弱视治疗）、融合功能训练、佩戴三棱镜和手术治疗等。史彩平副主任医师表示：“早发现早干预很重要。如果等到孩子外斜的发生频率越来越高，外斜的角度比较大，立体视功能已经受到影响，我们就会建议手术治疗。”

史彩平提醒，如果孩子出现眼神飘忽不定、心不在焉的情况，不要一味地认为只是孩子注意力不集中或学习态度问题，也有可能是眼部疾病在作怪，应及时带孩子到专业医院进行检查和治疗。

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