武汉儿童医院成功运用达芬奇手术机器人治疗新生儿肾积水案例分享

极目新闻通讯员 官笑涵

宝宝在娘胎里查出肾积水，满月时积水已达3.1厘米，肾功能明显下降。近日，武汉儿童医院泌尿外科专家和达芬奇手术机器人联手为患儿手术，让被血管“加塞”的输尿管获得“解脱”。1月14日，患儿复查指标正常，康复出院。

陈海涛主任医师坐诊 （图源：资料图 通讯员张祖国摄）

30岁的杨先生家住湖北孝感。一个月前，他和爱人迎来了宝贝儿子硕硕（化名）的降生，夫妻俩在喜悦之余，也对宝宝健康有些担忧。原来，杨先生的妻子在怀孕24周的四维彩超检查时，查出腹中胎儿有肾积水，当时情况并不严重，医生建议等孩子出生后再随访观察，若病情继续进展，再及时干预。

上周，夫妻俩带着硕硕在当地医院随诊复查，发现宝宝的左肾积水已达3.1厘米，如不及时治疗，可能出现反复尿路感染、结石等并发症，损害肾脏功能。在医生建议下，杨先生带着宝宝从孝感来到武汉，找到武汉儿童医院泌尿外科陈海涛主任医师求诊。

陈海涛对微创诊疗婴幼儿肾积水有着丰富经验，他查看了硕硕的检查报告后分析，患儿为单侧肾积水，可能是由于肾盂和输尿管交界处存在梗阻，导致排尿不畅。当下宝宝已患上重度肾积水，肾功能明显下降，需尽快手术以挽救肾脏功能。

“给刚满月的小宝宝做手术，操作空间很有限，难度不小。”陈海涛介绍，在有限的空间内精准操作、缝合，恰恰是达芬奇手术机器人的“绝活”。1月8日，在机器人协助下，陈海涛通过一个微创切口进入患儿肾部进行探查，终于揭开了肾积水的“真相”——原来，硕硕的左肾有一处异位迷走血管“加塞”，压迫着输尿管，导致尿液排出不畅，引发严重肾积水。

在机器人10倍放大的手术视野下，陈海涛精准切除了输尿管的狭窄段，绕过迷走血管的“路障”后再将其吻合，恢复了正常的尿路秩序。术后一周，硕硕的肾积水明显改善，肾功能也恢复良好，于1月14日康复出院。

“肾脏代偿功能强大，只有功能严重受损时才会出现明显症状，再加上婴幼儿不会表达，家长对病情严重程度的认识可能出现偏差。”武汉儿童医院泌尿外科主任医师陈海涛提醒，若在孕期查出胎儿肾积水，宝宝出生后一定要找小儿泌尿外科医生定期复查，若患肾积水明显加重，分肾功能下降，则需及时手术。一般来说只要家长和医生齐心协力，大多数患儿都能顺利康复。

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