82 岁美国前总统拜登确诊恶性前列腺癌，癌细胞已扩散至骨骼

时间：2025-05-20 07:01作者：admin分类：大千世界浏览：81评论：0

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据相关报道，在5月18日的当天，美国前总统拜登的官方声明中透露，他不幸被诊断出患有侵袭性前列腺癌，并且癌细胞已经转移到骨骼部位。

美国前总统已年届八旬，不幸被诊断出患有一种极其危险的癌症...这些信息点连缀起来，迅速在公众中引发了广泛的讨论。

“拜登之前肯定有症状，不可能等到前列腺癌扩散才被发现！”

“去年还检查说他身体杠杠好，总统级体检都防不住？”

“这种病能治吗？拜登还能活多久？”

前列腺究竟是什么？前列腺癌的发病率是否较高？治疗效果如何？体检能否及早发现？男性朋友们为了保持前列腺健康，可以做些什么呢？

一、“活到老、长到老”的前列腺

前列腺作为男性生殖系统中最大的附属腺体，独此一个。它宛如一件珍稀的宝物，拥有令人惊叹的非凡外观，形状颇似一粒小米。

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前列腺虽不可直接观察，却对男性排尿及性功能具有至关重要的控制作用，堪称男性健康的“关键腺体”。

男性在童年时期的前列腺体积与栗子相仿，步入中老年阶段后，其大小可增至如桔子般，而在临床案例中，甚至有前列腺体积超过苹果，重量达到200克以上的实例。

前列腺增大后，会对尿道造成压迫，导致尿道不畅，进而引发尿急、尿频、排尿不净等症状。前列腺增生的发生率相当高，总体来看，从50岁开始，其发病率与年龄大致相当。

随着人口老龄化趋势的加剧，未来前列腺增生病例将显著增多，几乎成为每一位老年男性都会遭遇的健康问题。

二、“生死倒计时”：前列腺癌存活率几何？

依据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）于2020年发布的全球癌症报告，前列腺癌在全球男性癌症中位列第二，年增新发病例数约为140万例，其死亡人数占男性癌症死亡总数的6.8%。

早期前列腺癌患者常常无明显不适，多在常规体检中因PSA指标异常而引起注意，进而通过深入检查确诊。偶尔，前列腺癌会引发一些症状，这些症状与良性前列腺增生较为相似，如夜间尿频、排尿不畅、尿液细弱、尿中带血、排尿时疼痛等。此外，前列腺癌还可能引发性功能障碍，具体表现为勃起障碍和射精时的剧烈疼痛。

严重的前列腺癌若侵袭人体其他部位，便可能诱发相应的症状。骨痛尤为常见，多见于脊椎、骨盆或肋骨，癌细胞转移至何处，疼痛便可能出现在何处。若脊椎等承受重量的骨骼因癌细胞的侵袭而变得脆弱，便有可能引发骨折，进而压迫脊髓神经，导致下肢无力或出现大小便失禁的症状。

根据相关报道，拜登所患的前列腺癌在格里森评分体系中达到了最高分，即10分中的9分，这一评分标准用以衡量癌症的侵袭程度，分数越高，其侵袭性就越显著。

拜登的寿命还能延续多久？据《纽约时报》披露，前列腺癌领域的专家们认为，拜登所面临的病情“相当严重”。若癌细胞转移到骨骼（这种情况较为普遍），那么治愈的希望将非常渺茫。然而，杜克大学的前列腺癌专家贾德·莫尔（Judd Moul）博士指出，前列腺癌扩散至其他部位的男性患者，他们的生存期可以长达5年、7年、10年，甚至更长。

前列腺癌患者的生存几率与发现时的病期紧密相连，整体上呈现出“早期治愈率较高，晚期生存率显著下降”的规律。临床资料显示，早期局限型前列腺癌的五年生存率几乎达到百分之百，而转移性（即晚期）前列腺癌的五年生存率大约仅为30%。患者的存活几率与癌症的分期、癌细胞的分化程度、治疗手段以及患者的整体健康状况等因素密切相关。

三、体检能否及时发现前列腺癌？

当前，前列腺癌的早期诊断手段主要包括：血清中的前列腺特异性抗原（PSA）水平检测、通过直肠进行的指检、经直肠超声扫描（TRUS）以及前列腺穿刺活检。

血清前列腺特异性抗原（PSA）检测

前列腺特异性抗原是由前列腺组织分泌的一种特定蛋白质，当前列腺癌细胞开始增殖，它们会损害前列腺的正常构造，进而引发PSA进入血液循环，导致血液中PSA的含量上升。

PSA水平的升高可能受到多种因素的影响，其中包括前列腺炎和前列腺增生等良性病症。

此外，针对那些侵袭性较高的前列腺癌（Gleason评分达到或超过8分），即便在前列腺特异性抗原（PSA）水平没有明显上升的情况下，也可能已经出现了转移的情况。

直肠指检（DRE）

直肠指检作为一种简便、直接且高效的前列腺癌检测方法，医生通过手指对病人直肠前壁的接触，能够直接感知前列腺的尺寸、形态和质地。然而，这种检查高度依赖于医生的个人经验，并且对于微小病灶的检测存在局限性。

直肠指检示意图