湖北襄阳李女士食用未熟香菇引发鞭挞样皮炎，医生揭示香菇多糖中毒反应

近日，湖北襄阳的李女士（化名）发现自己小腿两侧突然出现了很多红色条状斑痕，这些斑痕的样子就像是被“鞭打”过似的，同时还伴有瘙痒难耐的症状，所以她前往了医院。

医生接诊后，开始仔细观察李女士的皮疹。同时，询问她的发病过程以及饮食情况。

李阿姨在发病前两天食用了未熟透的香菇汤。医生看到她有条状鞭痕红斑，并且结合临床经验，诊断她为“香菇皮炎”。

香菇是世界上排名第二的食用菌，它在许多人的餐桌上都很常见。那么，为什么会有一些人在吃了香菇之后会出现这种奇特的皮炎呢？

香菇皮炎又叫做鞭挞样皮炎，当下被认定是因为摄入了香菇细胞壁里的香菇多糖而引发的一种蕈类中毒反应。

吃生的或未煮熟的香菇，或者静脉注射香菇多糖注射液后，在 24 到 48 小时内，倘若没有搔抓行为，能自发出现特征性皮疹，即鞭挞样线状红斑，同时伴有瘙痒，就能够判断为“香菇皮炎”了。

发病特点：在人群中，成人较易发病，而儿童患者相对少见。发病部位多在躯干和四肢，在头面颈部、手部、足部则较为少见。通常情况下，不会累及皮肤黏膜。

该病通常没有系统受到累及，仅仅有皮肤方面的损害。其典型的皮损特征是呈现出鞭挞样的条状或者条索状红斑，在红斑上分散着或者群集分布着细小的丘疹以及丘疱疹，并且伴有不同程度的瘙痒感。

香菇皮炎的发病机制尚未完全明晰。有学者认为，可能存在少数特殊体质的人群，他们对香菇细胞壁中的香菇多糖会产生过敏反应。

那么，还能愉快地享用香菇吗？香菇多糖不耐热，在 100℃的温度下持续半小时，或者在 135℃至 150℃的温度下进行烹调，就会失去活性。所以，建议一定要确保将香菇彻底煮熟之后再进行食用。

有食用充分烹制的原木栽培香菇后出现鞭挞样皮疹的病例。所以，此病或许存在其他发病机制，原木栽培的香菇也有可能是致病因素。

广州日报、新民晚报、襄阳市中医医院以及广州卫健委参与编发，编发者为杰昌。

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